Program Affiliate

Daftar Affiliate Panduan Pusat Dialisis

Daftar akaun untuk memohon menyertai Program Affiliate Panduan Pusat Dialisis. Permohonan akan disemak sebelum akaun diaktifkan.

Maklumat Affiliate

Nama Penuh

Nombor Telefon

Email ini akan digunakan untuk log masuk Affiliate Portal.

Password

Minimum 8 aksara.

Ulang Password

Maklumat Bank

Maklumat ini diperlukan untuk pembayaran komisen selepas akaun diluluskan.

Nama Bank

Nama Pemegang Akaun

Nombor Akaun Bank

Nombor akaun bank disimpan secara encrypted. Selepas pendaftaran, permohonan akan berada dalam status Pending sehingga diluluskan oleh pihak Panduan Pusat Dialisis.